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「粉红丝带」不能忽视的乳腺检查,你做对了吗?

时间:2019-11-14 16:32:42

你对乳房检查了解多少?

全球范围内,每26秒钟就有一名女性被诊断出患有乳腺癌。在中国,主要城市的乳腺癌发病率在过去10年中增加了37%,发病年龄比西方早10-15岁。

尽管乳腺癌已经成为严重威胁女性的头号杀手,但我们不需要被它吓倒。数据显示,早期发现的乳腺癌治愈率可达80%以上。

如何在不幸中成为一个幸运的人?

注意乳房检查是最重要的。

今天的时尚健康将带你对“乳房检查”有一个很好的了解

问:为了及早发现乳腺癌,不同年龄的女性需要做哪些检查?

李静:乳房检查常用的方法有自检、医生体检和影像检查(b超、乳房x光检查、核磁共振检查)等。当然,下一步是病理活检。

一般来说,20-40岁的无症状妇女可以每月进行自我检查,每年进行一次医生体检,必要时进行b超检查。对于没有症状和高危因素的年龄组,不建议进行乳腺x线检查(也称为“钼靶检查”)。

对于40岁以上的女性,体检需要进行影像检查,建议每1-2年进行一次乳房x光检查和超声波检查。通过乳腺x光和超声波的密切监测,早期乳腺癌基本可以被发现。

问:我们什么时候应该选择超声波、钼靶和两者?

李静:乳腺超声和乳房x线照相术都是筛查乳腺癌的有效方法。有必要注意如何使用它们。超声波具有无辐射、简单、软组织对比度好的优点。对年轻人来说,乳房检查是首选,对于发现肿块病变更有优势。

然而,超声的局限性在于可能会遗漏只有微钙化的导管内癌。因此,超声和乳房x线照相术各有优势,相辅相成。它们是乳房x光照相术的“黄金组合”。

40岁以下妇女的乳房成像检查主要通过超声波进行。如果超声发现可疑病变,医生也会推荐钼靶检查。

对于40岁以上妇女的筛查,建议每1-2年进行一次乳房成像检查,包括乳房x线照相和超声波检查。如果乳房x线照相术显示乳房致密,必须结合超声波检查。如果乳房x线照相术显示脂肪性乳房,乳房x线照相术检查可以是以后筛查的主要检查。

问:乳腺肿瘤标志物的检测是许多人所熟悉的。这个指示器能筛查乳腺癌吗?

李静:肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中产生的特殊物质。我们可以通过这些标记“拔出”异常肿瘤。不幸的是,肿瘤标志物没有我们想象的那么准确。

与乳腺癌相关的主要肿瘤标志物是cea、ca125和ca153。许多乳腺癌患者的肿瘤标志物没有增加,有时不存在癌症,并且可以检测到肿瘤标志物。因此,肿瘤标志物既不是诊断标准,也不是排除标准,不能用作筛查乳腺癌的手段。超声波检查和乳房x光检查是唯一的方法。

问:乳房x光检查什么时候需要核磁共振?活检是诊断乳腺癌的金标准吗?

李静:磁共振成像比钼靶和超声波更昂贵,但它更灵敏。超声和钼靶难以发现的病变可以被发现。

什么时候需要核磁共振?目前磁共振成像主要用于解决我国的一些临床问题,如疑难病例的诊断、乳腺癌的治疗前评价、疗效评价等。在筛查方面,建议对乳腺癌高危女性(明显的乳腺癌遗传倾向、既往乳腺高危病变、既往乳腺放射治疗史等)进行筛查和早期诊断。)。

乳腺癌筛查中常用的无创辅助检查方法包括超声和钼靶。如果检查结果中有可疑病变,需要更准确的病理检查。活检是目前乳腺癌诊断的金标准。几乎所有乳腺癌都必须通过穿刺活检来诊断。

问:如果你有乳腺癌的遗传史,你需要进行乳腺癌的遗传测试吗?

李静:大约5%的乳腺癌属于遗传性乳腺癌。这些遗传性乳腺癌有一个共同的特征,即家族携带的基因因变异而导致乳腺癌。例如朱莉携带的brca1和brca2基因与乳腺癌和卵巢癌相关,发病率风险非常高。

适当的人群可以通过基因检测风险评估和基因检测,以便进行严密的检测和管理。

根据美国临床肿瘤学会的建议,进行brca基因检测的女性需要满足以下条件:

1.有患有乳腺癌的直系亲属,同时有两个以上且至少一个直系亲属被诊断患有卵巢癌。

2.超过三名直系亲属在50岁之前被诊断患有乳腺癌。

3.有两个或两个以上的姐妹在50岁之前被诊断为乳腺癌或卵巢癌。

4.一名直系亲属被诊断患有双侧乳腺癌或双侧卵巢癌,或乳腺癌和卵巢癌。

问:如果你想对乳房进行身体检查,你有最佳的乳房超声波或乳房x光检查时间吗?

李静:乳腺是雌激素的靶器官。在月经周期中,乳腺的腺体组织会随着激素的变化而变化。例如,在月经的中后期,由于雌激素和孕激素的影响,乳房较大,组织水肿和充血。如果此时进行乳房检查、超声波检查和乳房x光检查,检查结果和医生的判断可能会因乳房的生理变化而受到影响。

月经后7~10天,乳房组织最柔软。此时,乳房检查、乳房x线照相术或超声波会更清楚地显示结果。对于一些需要定期检查的患者,也建议在月经后同期进行检查,使检查结果更具可比性。

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致谢专家:李静

中国医学科学院肿瘤医院

主任医师兼影像系教授

新媒体编辑迅雷胖鱼排版胖鱼

这篇文章最初刊登在《时尚健康》杂志上

id: shishangjiankang22

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