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糖尿病并发症 男女各不同

时间:2019-11-10 17:40:44

采访专家:袁歌恒,北京大学第一医院内分泌科主任医师

糖爱好者的烦恼主要来自糖尿病引起的各种并发症的威胁。最近,欧洲糖尿病年会的专家指出,男性和女性糖爱好者患各种并发症的风险并不相同。

一项法国队列研究对1470名2型糖尿病患者进行了长期随访,发现男性的糖代谢加快,更有可能进入需要透析或肾移植的最后阶段。据分析,男性和女性激素在糖肾疾病的进展中起着不同的作用:女性雌二醇可以通过降低转化生长因子β的表达来抑制糖肾的发育,而男性睾酮则起着相反的作用。然而,一旦进入肾病的末期,无论是接受肾移植还是透析治疗,女性都将承担更高的死亡风险。

就心肌梗塞或心绞痛而言,男性比女性更容易发生。男女糖尿病大血管病变差异的具体机制尚不十分清楚。北京大学第一医院内分泌科主任医师袁歌恒对此进行了分析,大致涉及以下几个方面:1 .男人有更多的不良生活习惯,如吸烟和饮酒;2.男性通常在社会工作中感到巨大的压力;3.男性在血脂异常中比女性更常见。

1966年至2013年间发表的770,000项研究的元数据显示,女性患糖尿病后中风的风险增加了128%,男性增加了83%。

由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗、药物治疗等因素,糖爱好者容易患骨质疏松症。雌激素有利于保护骨硬度,绝经后妇女雌激素水平迅速下降,这增加了女性糖爱好者的风险。

心理上,有许多研究表明,与男性相比,女性糖爱好者患抑郁症的风险更高。虽然因果关系仍不确定,但有一些审查和分析可能与治疗的经济负担、药物不良反应、对疾病的恐惧和其他因素有关,这些现象在妇女中通常更为常见。

因为男性和女性糖爱好者之间存在差异,所以不同性别的人应该分别接受更具体的检查和调理。澳大利亚阿德莱德大学进行的一项研究表明,除了40岁以上、低收入、肥胖和糖尿病家族史等常见因素外,女性糖尿病还与高血压、腰臀比高和心理问题有关,而男性糖尿病则与吸烟和低胆固醇水平有关。因此,袁歌恒表示,女性糖爱好者需要注意生活方式的改善和心理状态的评估。此外,多囊卵巢综合征和更年期是糖尿病的独特危险因素,因此也应注意雌激素水平。男性主要需要戒烟和限制饮酒。睾酮水平低的男性也应该积极提高他们的性激素水平。虽然男性和女性在某些方面有不同的侧重点,但他们应该注意平日的全面保养,如按时三餐和均衡营养,每周锻炼3-5次,每次30分钟至1小时。只有改善生活方式,血糖才能得到控制,并发症才能得到有效控制。

(编辑:袁翰林、罗宇)

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